Co je lupénka?
Lupénka je imunitně podmíněné onemocnění (onemocnění s nejasnou příčinou charakterizované zánětem způsobeným poruchou imunitního systému), které v těle způsobuje zánět. Na kůži se mohou objevit viditelné známky zánětu, jako jsou skvrny (skvrny mohou u různých typů kůže vypadat různě) a šupinky. K tomu dochází proto, že hyperaktivní imunitní systém urychluje růst kožních buněk. Normální kožní buňky během měsíce zcela dorostou a odpadnou. U lupénky to kožní buňky dokážou během pouhých tří nebo čtyř dnů. Kožní buňky se namísto odpadávání hromadí na povrchu kůže. Někteří lidé uvádějí, že skvrny na těle způsobené lupénkou svědí a pálí. Skvrny a šupiny se mohou objevit na kterékoli části těla, často se však vyskytují na loktech, kolenou a pokožce hlavy. Zánět způsobený lupénkou může postihnout i další orgány a tkáně v těle. U lidí s lupénkou se mohou vyskytnout i další onemocnění. U jednoho ze tří lidí s psoriázou se může vyvinout také psoriatická artritida. Mezi příznaky patří otok, ztuhlost a bolest kloubů a jejich okolí. Psoriatická artritida zůstává často nediagnostikována, zejména její mírnější formy. Včasná léčba je však důležitá, aby nedošlo k trvalému poškození kloubů. Příznaky se často objevují mezi 15. a 25. rokem života, ale mohou se objevit v jakémkoli věku. Lupénkou mohou onemocnět muži, ženy i děti všech barev pleti.
Kde se může lupénka vyskytovat a jaké jsou její typy?
Lupénka se může objevit kdekoli na těle, dokonce i na očních víčkách, uších, rtech, rukou, nohou a nehtech. MMůže se vyskytovat několik malých skvrn nebo jedna rozsáhlá skvrna. Psoriatické skvrny a šupiny se mohou vyskytovat na více místech těla současně. Existuje pět typů lupénky. Je možné mít více než jeden typ lupénky najednou a více než jeden typ během života. Léčba se může lišit v závislosti na typu a umístění lupénky.
- Pustulózní psoriáza, která způsobuje zarudlou a šupinatou kůži s malými puchýřky na rukou a nohou.
- Kapénková psoriáza, která často začíná v dětství nebo v mladé dospělosti, způsobuje malé červené skvrny, především na trupu a končetinách.
- Psoriasis inversa, která způsobuje vznik jasně červených lézí v kožních záhybech, jako jsou podpaží, třísla a pod prsy.
- Erytrodermická psoriáza, který způsobuje ohnivé zarudnutí kůže a její olupování. Vyvolává ji silné spálení od slunce, infekce a některé léky. Je třeba ji okamžitě léčit, protože může vést k závažnému onemocnění.
- Plaková psoriáza způsobuje červené, vyvýšené, šupinaté skvrny, které jsou bolestivé a svědí. Tyto skvrny, které se obvykle objevují na loktech, kolenou, dolní části zad a na pokožce hlavy, často praskají a krvácejí.
Co způsobuje lupénku?
Přesnou příčinu lupénky nikdo nezná, ale odborníci se domnívají, že se jedná o kombinaci různých příčin. Problémy s imunitním systémem způsobují zánět, který způsobuje příliš rychlou tvorbu nových kožních buněk. Za normálních okolností se kožní buňky vyměňují každých 10 až 30 dní. V případě lupénky se nové buňky tvoří každé tři až čtyři dny. Hromadění starých buněk nahrazovaných novými vytváří tyto skvrny a šupiny. Lupénka bývá dědičná, ale může přeskočit generace. Může se například týkat prarodičů a jejich vnoučat, ale ne matky dítěte. Přestože vědci přesně nevědí, co lupénku způsobuje, víme, že hlavní roli při jejím vzniku hraje imunitní systém a genetika. Lupénka není nakažlivá. Lupénkou se nemůžete nakazit od jiné osoby. Obvykle lupénku něco spustí a způsobí, že se příznaky objeví nebo zhorší.
Jaká je léčba lupénky?
Lupénku nelze vyléčit, ale léčba výrazně zmírňuje příznaky, a to i v závažných případech. Nedávné studie naznačují, že když lépe zvládnete zánět způsobený lupénkou, sníží se riziko srdečních onemocnění, mrtvice, metabolického syndromu a dalších nemocí souvisejících se zánětem. Naštěstí existuje mnoho způsobů léčby. Některé zpomalují tvorbu nových kožních buněk, jiné zmírňují svědění a suchou pokožku. Lékař zvolí léčebný plán, který je pro vás vhodný, na základě velikosti vyrážky, místa na těle, vašeho věku, celkového zdravotního stavu a dalších okolností. Léčba středně těžké až těžké psoriázy zahrnuje:
- Světelná terapie
Při terapii lékař osvětluje pokožku ultrafialovým světlem, které zpomaluje růst kožních buněk. Takové ozařování je léčba, která kombinuje lék zvaný psoralen se speciální formou ultrafialového světla.
- Methotrexát
Tento lék může způsobit onemocnění kostní dřeně a jater a také plicní problémy, proto se používá pouze v závažných případech. Lékaři pacienty pečlivě sledují a bude třeba provést laboratorní testy, případně rentgen hrudníku a jaterní biopsii.
- Retinoidy
Tyto tablety, krémy, pěny, pleťové vody a gely patří do skupiny léčivých přípravků příbuzných vitaminu A. Retinoidy mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně vrozených vad, a proto se nedoporučují ženám, které jsou těhotné nebo plánují mít děti.
- Cyklosporin
Tento lék určený k potlačení imunitního systému lze použít v závažných případech, které nereagují na jinou léčbu. Může poškodit ledviny a zvýšit krevní tlak, proto by měl lékař při jeho užívání pečlivě sledovat váš zdravotní stav.
- Biologické ošetření
Působí tak, že blokují tu část imunitního systému, která je při lupénce nadměrně aktivní.
- Inhibitor enzymů
Lék apremilast je nový typ léku na chronická zánětlivá onemocnění, jako je psoriáza a psoriatická artritida. Jedná se o pilulku, která blokuje specifický enzym, což pomáhá zpomalit další reakce, které vedou k zánětu.
