乾癬とは？
乾癬は、体に炎症を起こす免疫介在性疾患（免疫系の機能障害による炎症を特徴とする原因不明の疾患）です。皮膚に斑点（肌質によって斑点の見え方が異なる）や鱗屑など、目に見える炎症の徴候が見られることがあります。これは、過剰な免疫システムが皮膚細胞の成長を加速させるために起こります。正常な皮膚細胞は1ヶ月で完全に成長し、剥がれ落ちる。乾癬の場合、皮膚細胞はわずか3、4日でこのような状態になります。落ちていくのではなく、皮膚の表面に蓄積していくのです。乾癬による体の斑点は、かゆみや熱感を伴うと報告する人もいます。シミや鱗屑は体のどの部分にも現れますが、肘や膝、頭皮にできることが多いです。乾癬による炎症は、体内の他の臓器や組織にも影響を及ぼす可能性があります。乾癬の人は、他の症状も併発することがあります。また、乾癬患者の3人に1人は、乾癬性関節炎を発症する可能性があります。症状としては、関節や関節周辺の腫れ、こわばり、痛みなどがあります。乾癬性関節炎は、特に軽症の場合、診断されないことが多いのです。しかし、関節に永久的な損傷を与えないためには、早期の治療が重要です。症状は15歳から25歳の間に始まることが多いですが、どの年齢でも発症する可能性があります。男性、女性、子供の肌の色に関係なく、乾癬を発症する可能性があります。
乾癬はどこにでき、どのような種類があるのですか？
乾癬は体のどこにでも現れ、まぶた、耳、唇、手足、爪にもできます。M小さな斑点がいくつかある場合と、1つの広範な斑点がある場合があります。 乾癬の斑点や鱗屑は、同時に体の複数の場所に存在することがあります。 乾癬は5つのタイプに分けられます。 一度に複数の種類の乾癬を発症することもありますし、一生のうちに複数の種類の乾癬を発症することもあります。 治療法は、乾癬の種類や部位によって異なる場合があります。
- 膿疱性乾癬。 手足に小さな膿疱ができ、皮膚が赤くはれ上がる病気です。
- 滴状乾癬（しずくじょうせきのうしょう主に体幹や四肢に小さな赤い斑点ができます。
- 逆性乾癬腋の下や股間、乳房の下などの皮膚のひだに鮮やかな赤色の病変が現れるものです。
- 紅皮症性乾癬を使用すると、肌が燃えるように赤くなり、皮がむける。重度の日焼け、感染症、ある種の薬剤が引き金となります。 重症化する可能性があるので、すぐに治療する必要があります。
- プラーク乾癬 は、赤く盛り上がった鱗状の斑点ができ、痛みやかゆみを伴います。肘、膝、腰、頭皮などにでき、ひび割れや出血を伴うことが多い。
乾癬の原因は何ですか？
乾癬の正確な原因は誰も知らないが、専門家は複合的なものだと考えている。免疫系に問題があると炎症が起こり、新しい皮膚細胞が早く形成されてしまいます。通常、肌の細胞は10～30日周期で入れ替わります。乾癬の場合、3～4日ごとに新しい細胞が形成されます。古い細胞が新しい細胞に置き換わって蓄積されることで、このような斑点や鱗状痕ができるのです。乾癬は遺伝する傾向がありますが、世代を飛び越えることもあります。例えば、祖父母とその孫には影響があっても、その子の母親には影響がない。乾癬の正確な原因は分かっていませんが、免疫系と遺伝が発症に大きく関わっていることは分かっています。乾癬は伝染しません。乾癬は他人から感染することはありません。通常、何かが引き金となって乾癬の症状が現れたり、悪化したりします。
乾癬の治療法について教えてください。
乾癬には治療法がありませんが、治療によって重症の場合でも症状を大幅に軽減することができます。最近の研究では、乾癬の炎症をうまくコントロールすると、その後、心臓病や脳卒中、メタボリックシンドロームなどの炎症に関連する病気のリスクが減少することが示唆されています。 幸いなことに、治療法はたくさんあります。新しい皮膚細胞の形成を遅らせるものもあれば、かゆみや肌の乾燥を和らげるものもあります。医師は、発疹の大きさ、体のどこにあるか、年齢、全身状態などを考慮して、あなたに合った治療方針を選びます。中等度から重度の乾癬の治療には、以下のようなものがあります。
- 光治療
医師が紫外線を照射し、皮膚細胞の成長を遅らせる治療法です。このような照射は、ポラレンという薬剤と特殊な紫外線を組み合わせて行う治療法です。
- メトトレキサート
この薬は骨髄や肝臓の病気、肺の病気を引き起こす可能性があるので、重症の場合にのみ使用されます。医師は患者を注意深く観察し、臨床検査や胸部X線検査、場合によっては肝生検を受ける必要があります。
- レチノイド
これらの錠剤、クリーム、フォーム、ローション、ゲルは、ビタミンAに関連する薬の一種です。レチノイドは先天性異常を含む重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、妊娠中または出産を予定している女性には推奨されません。
- シクロスポリン
この薬は、免疫系を抑制するように設計されており、他の治療法に反応しない重症例に使用することができます。腎臓を傷つけ、血圧を上げる可能性があるので、医師は服用中の健康状態を注意深く観察する必要があります。
- 生物学的処理
これらの薬剤は、乾癬において過剰に作用する体内の免疫システムを阻害することにより効果を発揮します。
- 酵素阻害剤
アプレミラストは、乾癬や関節症性乾癬などの慢性炎症性疾患に対する新しいタイプの治療薬です。特定の酵素をブロックすることで、炎症を引き起こす他の反応を遅らせることができる錠剤です。
