Čo je psoriáza?
Psoriáza je imunitne podmienené ochorenie (ochorenie s nejasnou príčinou charakterizované zápalom v dôsledku poruchy funkcie imunitného systému), ktoré spôsobuje zápal v tele. Na koži sa môžu objaviť viditeľné príznaky zápalu, ako sú škvrny (škvrny môžu vyzerať rôzne pre rôzne typy kože) a šupinky. Dochádza k tomu preto, lebo hyperaktívny imunitný systém urýchľuje rast kožných buniek. Normálne kožné bunky do mesiaca úplne dorastú a odpadnú. Pri psoriáze to kožné bunky dokážu už za tri alebo štyri dni. Namiesto toho, aby odpadávali, kožné bunky sa hromadia na povrchu kože. Niektorí ľudia uvádzajú, že škvrny na tele spôsobené psoriázou svrbia a pália. Škvrny a šupiny sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela, často sa však vyskytujú na lakťoch, kolenách a pokožke hlavy. Zápal spôsobený psoriázou môže postihnúť aj iné orgány a tkanivá v tele. U ľudí so psoriázou sa môžu vyskytnúť aj iné ochorenia. U jedného z troch ľudí so psoriázou sa môže vyvinúť aj psoriatická artritída. Medzi príznaky patrí opuch, stuhnutosť a bolesť kĺbov a ich okolia. Psoriatická artritída sa často nediagnostikuje, najmä jej miernejšie formy. Včasná liečba je však dôležitá, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu kĺbov. Príznaky sa často začínajú medzi 15. a 25. rokom života, ale môžu sa objaviť v akomkoľvek veku. Psoriázou môžu trpieť muži, ženy aj deti všetkých farieb pleti.
Kde sa môže psoriáza vyskytnúť a aké sú jej typy?
Psoriáza sa môže objaviť kdekoľvek na tele, dokonca aj na očných viečkach, ušiach, perách, rukách, chodidlách a nechtoch. MMôže sa vyskytovať niekoľko malých škvŕn alebo jedna rozsiahla škvrna. Psoriatické škvrny a šupiny sa môžu vyskytovať na viacerých miestach na tele súčasne. Existuje päť typov psoriázy. Je možné mať viac ako jeden typ psoriázy naraz a viac ako jeden typ počas života. Liečba sa môže líšiť v závislosti od typu a lokalizácie psoriázy.
- Pustulárna psoriáza, ktorá spôsobuje červenú a šupinatú pokožku s malými pľuzgiermi na rukách a nohách.
- Kvapôčková psoriáza, ktorá sa často začína v detstve alebo mladšej dospelosti, spôsobuje malé červené škvrny, najmä na trupe a končatinách.
- Inverzná psoriáza, ktorá spôsobuje vznik jasne červených lézií v kožných záhyboch, ako sú podpazušie, slabiny a pod prsiami.
- Erytrodermická psoriáza, ktorá spôsobuje ohnivé začervenanie pokožky a jej olupovanie. Spúšťa ho silné spálenie slnkom, infekcie a niektoré lieky. Musí sa okamžite liečiť, pretože môže viesť k závažnému ochoreniu.
- Plaková psoriáza spôsobuje červené, vyvýšené, šupinaté škvrny, ktoré sú bolestivé a svrbia. Tieto škvrny, ktoré sa zvyčajne objavujú na lakťoch, kolenách, spodnej časti chrbta a na pokožke hlavy, často praskajú a krvácajú.
Čo spôsobuje psoriázu?
Nikto nepozná presnú príčinu psoriázy, ale odborníci sa domnievajú, že ide o kombináciu viacerých príčin. Problémy s imunitným systémom spôsobujú zápal, ktorý spôsobuje príliš rýchlu tvorbu nových kožných buniek. Kožné bunky sa za normálnych okolností vymieňajú každých 10 až 30 dní. V prípade psoriázy sa nové bunky tvoria každé tri až štyri dni. Hromadenie starých buniek, ktoré sú nahrádzané novými, vytvára tieto škvrny a šupiny. Psoriáza býva dedičná, ale môže preskočiť generácie. Môže sa to napríklad týkať starého rodiča a jeho vnuka, ale nie matky dieťaťa. Hoci vedci nevedia, čo presne spôsobuje psoriázu, vieme, že imunitný systém a genetika zohrávajú pri jej vzniku významnú úlohu. Psoriáza nie je nákazlivá. Psoriázou sa nemôžete nakaziť od inej osoby. Zvyčajne niečo spúšťa psoriázu a spôsobuje, že sa príznaky objavia alebo zhoršia.
Aká je liečba psoriázy?
Lupienku nemožno vyliečiť, ale liečba výrazne zmierňuje jej príznaky, a to aj v závažných prípadoch. Nedávne štúdie naznačujú, že keď lepšie kontrolujete zápal spôsobený psoriázou, znižuje sa riziko srdcových ochorení, mŕtvice, metabolického syndrómu a ďalších ochorení súvisiacich so zápalom. Našťastie existuje mnoho spôsobov liečby. Niektoré spomaľujú tvorbu nových kožných buniek, iné zmierňujú svrbenie a suchú pokožku. Váš lekár zvolí liečebný plán, ktorý je pre vás vhodný, na základe veľkosti vyrážky, miesta, kde sa na tele nachádza, vášho veku, celkového zdravotného stavu a ďalších skutočností. Liečba stredne ťažkej až ťažkej psoriázy zahŕňa:
- Svetelná terapia
Pri liečbe lekár osvetľuje pokožku ultrafialovým svetlom, aby sa spomalil rast kožných buniek. Takéto ožarovanie je liečba, ktorá kombinuje liek nazývaný psoralén so špeciálnou formou ultrafialového svetla.
- Metotrexát
Tento liek môže spôsobiť ochorenie kostnej drene a pečene, ako aj problémy s pľúcami, preto sa používa len v závažných prípadoch. Lekári pacientov pozorne sledujú a museli by vám urobiť aj laboratórne testy, možno röntgen hrudníka a prípadne biopsiu pečene.
- Retinoidy
Tieto tablety, krémy, peny, pleťové vody a gély sú skupinou liekov súvisiacich s vitamínom A. Retinoidy môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky vrátane vrodených chýb, a preto sa neodporúčajú ženám, ktoré sú tehotné alebo plánujú mať deti.
- Cyklosporín
Tento liek, ktorý je určený na potlačenie imunitného systému, sa môže použiť v závažných prípadoch, ktoré nereagujú na inú liečbu. Môže poškodiť obličky a zvýšiť krvný tlak, preto by mal váš lekár počas jeho užívania starostlivo sledovať váš zdravotný stav.
- Biologické ošetrenia
Účinkujú tak, že blokujú časť imunitného systému tela, ktorá je pri psoriáze nadmerne aktívna.
- Inhibítor enzýmov
Liek apremilast je nový typ lieku na chronické zápalové ochorenia, ako je psoriáza a psoriatická artritída. Ide o tabletku, ktorá blokuje špecifický enzým, čo pomáha spomaliť ďalšie reakcie, ktoré vedú k zápalu.
