Mikä on psoriaasi?
Psoriaasi on immuunivälitteinen sairaus (epäselvästä syystä johtuva sairaus, jolle on ominaista immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä johtuva tulehdus), joka aiheuttaa elimistössä tulehduksen. Iholla voi olla näkyviä tulehduksen merkkejä, kuten laikkuja (laikut voivat näyttää erilaisilta eri ihotyypeillä) ja hilseilyä. Tämä johtuu siitä, että yliaktiivinen immuunijärjestelmä kiihdyttää ihosolujen kasvua. Normaalit ihosolut kasvavat täysin ja putoavat pois kuukauden kuluessa. Psoriaasissa ihosolut tekevät tämän vain kolmessa tai neljässä päivässä. Sen sijaan, että ihosolut irtoaisivat, ne kerääntyvät ihon pinnalle. Jotkut ihmiset kertovat, että psoriaasin aiheuttamat kohdat kehossa kutisevat ja polttavat. Laikkuja ja hilseilyä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta niitä esiintyy usein kyynärpäissä, polvissa ja päänahassa. Psoriaasin aiheuttama tulehdus voi vaikuttaa kehon muihin elimiin ja kudoksiin. Psoriaasia sairastavilla voi olla myös muita sairauksia. Yksi kolmesta psoriaasia sairastavasta voi sairastua myös nivelpsoriaasiin. Oireita ovat nivelten ja niveliä ympäröivien alueiden turvotus, jäykkyys ja kipu. Nivelpsoriaasi jää usein diagnosoimatta, erityisesti lievemmissä muodoissaan. Varhainen hoito on kuitenkin tärkeää pysyvien nivelvaurioiden välttämiseksi. Oireet alkavat usein 15-25-vuotiaana, mutta niitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Psoriaasia voi esiintyä kaikenvärisillä miehillä, naisilla ja lapsilla.
Missä psoriaasia voi esiintyä ja mitä psoriaasityyppejä on?
Psoriaasia voi esiintyä missä tahansa kehossa, jopa silmäluomissa, korvissa, huulissa, käsissä, jaloissa ja kynsissä. MLaikkuja voi olla useita pieniä tai yksi laaja laikku. Psoriaasin aiheuttamia laikkuja ja hilseilyä voi esiintyä samanaikaisesti useammassa kuin yhdessä kohdassa kehoa. Psoriaasia on viittä eri tyyppiä. On mahdollista sairastaa useampaa kuin yhtä psoriaasityyppiä kerralla ja useampaa kuin yhtä tyyppiä koko elämän aikana. Hoidot voivat vaihdella psoriaasin tyypin ja sijainnin mukaan.
- Pustulaarinen psoriaasi, joka aiheuttaa punaisen ja hilseilevän ihon, jossa on pieniä märkärakkuloita käsissä ja jaloissa.
- Pisara psoriaasi, joka alkaa usein lapsuudessa tai nuoressa aikuisuudessa, aiheuttaa pieniä punaisia laikkuja pääasiassa vartalossa ja raajoissa.
- Käänteinen psoriaasi, joka aiheuttaa kirkkaanpunaisia vaurioita ihopoimuissa, kuten kainaloissa, nivusissa ja rintojen alla.
- Erytroderminen psoriaasi, joka aiheuttaa ihon tulista punoitusta ja ihon kuoriutumista. Sen laukaisevat voimakas auringonpolttama, infektiot ja tietyt lääkkeet. Se on hoidettava välittömästi, sillä se voi johtaa vakavaan sairauteen.
- Plakkipsoriaasi aiheuttaa punaisia, koholla olevia, hilseileviä laikkuja, jotka ovat kivuliaita ja kutiavia. Nämä laikut, joita esiintyy yleensä kyynärpäissä, polvissa, alaselässä ja päänahassa, halkeilevat usein ja vuotavat verta.
Mikä aiheuttaa psoriaasia?
Psoriaasin tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta asiantuntijat uskovat sen johtuvan useiden asioiden yhdistelmästä. Immuunijärjestelmän ongelmat aiheuttavat tulehduksen, jolloin uusia ihosoluja muodostuu liian nopeasti. Normaalisti ihosolut korvautuvat 10-30 päivän välein. Psoriaasissa uusia soluja muodostuu kolmen tai neljän päivän välein. Uusien solujen korvaamien vanhojen solujen kasaantuminen luo näitä laikkuja ja suomuja. Psoriaasi on yleensä perinnöllinen, mutta se voi siirtyä sukupolvelta toiselle. Se voi vaikuttaa esimerkiksi isovanhempaan ja hänen lapsenlapseensa, mutta ei lapsen äitiin. Vaikka tiedemiehet eivät tiedä, mistä psoriaasi tarkalleen johtuu, tiedämme, että immuunijärjestelmällä ja genetiikalla on suuri merkitys sen kehittymisessä. Psoriaasi ei ole tarttuva. Psoriaasia ei voi saada toisesta henkilöstä. Yleensä jokin asia laukaisee psoriaasin, jolloin oireet ilmaantuvat tai pahenevat.
Mikä on psoriaasin hoito?
Psoriaasia ei voi parantaa, mutta hoito vähentää oireita merkittävästi, jopa vaikeissa tapauksissa. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että kun psoriasiksen aiheuttamaa tulehdusta saadaan paremmin hallintaan, sydänsairauksien, aivohalvauksen, metabolisen oireyhtymän ja muiden tulehdukseen liittyvien sairauksien riski pienenee. Onneksi on olemassa monia hoitomuotoja. Jotkut hidastavat uusien ihosolujen muodostumista, toiset taas lievittävät kutinaa ja ihon kuivumista. Lääkäri valitsee sinulle sopivan hoitosuunnitelman ihottuman koon, sen sijainnin, iän, yleisen terveydentilan ja muiden seikkojen perusteella. Keskivaikean tai vaikean psoriaasin hoitoon kuuluu:
- Valohoito
Hoidossa lääkäri valottaa ihoa ultraviolettivalolla hidastaakseen ihosolujen kasvua. Tällainen säteilytys on hoito, jossa yhdistetään psoraleeni-niminen lääke ja erityinen ultraviolettivalon muoto.
- Metotreksaatti
Tämä lääke voi aiheuttaa luuydin- ja maksasairauksia sekä keuhko-ongelmia, joten sitä käytetään vain vakavissa tapauksissa. Lääkärit tarkkailevat potilaita tiiviisti, ja sinulle on tehtävä myös laboratoriokokeita, ehkä rintakehän röntgenkuvaus ja mahdollisesti maksabiopsia.
- Retinoidit
Nämä tabletit, voiteet, vaahdot, voiteet ja geelit ovat A-vitamiiniin liittyvien lääkkeiden luokka. Retinoidit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten synnynnäisiä epämuodostumia, eikä niitä siksi suositella raskaana oleville tai lapsia suunnitteleville naisille.
- Siklosporiini
Tätä immuunijärjestelmän tukahduttamiseen tarkoitettua lääkettä voidaan käyttää vakavissa tapauksissa, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Se voi vahingoittaa munuaisia ja nostaa verenpainetta, joten lääkärin on seurattava terveydentilaasi huolellisesti sen käytön aikana.
- Biologiset käsittelyt
Ne toimivat estämällä kehon immuunijärjestelmän osaa, joka on psoriaasissa yliaktiivinen.
- Entsyymin estäjä
Apremilasti on uudenlainen lääke kroonisiin tulehdussairauksiin, kuten psoriaasiin ja nivelpsoriaasiin. Se on pilleri, joka estää tiettyä entsyymiä, mikä auttaa hidastamaan muita tulehdusta aiheuttavia reaktioita.
